Шок при травме

Травматический шок – состояние угрожающее здоровью и жизни пациента, проявляющееся вследствие тяжелых травм, переломов, длительного сдавливания живота с нарушением внутренних органов, а также большой кровопотери.

Болевой шок. Его возникновение и механизм развития.

Травматический (болевой) шок возникает при получении травм, сопровождающейся массовой потерей крови.

По причинам возникновения болевой шок можно разделить на категории:

1. Анафилактический шок – болевой синдром, возникающий при попадании яда и/или токсинов в организм пострадавшего (например, при укусе змеи или насекомого). Также при приеме некоторых лекарственных препаратов может развиться анафилактический шок как следствие аллергической реакции.

2. При гнойных, инфекционных или воспалительных заболеваниях протекающих с осложнениями возможно развитие септического шока.

3. Кардиогенное шоковое состояние сопровождает инфаркты и тяжелые заболевания сердечно–сосудистой системы.

4. Гиповолемический болевой синдром прогрессирует при критической кровопотере и потере большого количества плазмы.

Фазы развития шока. Признаки болевого синдрома.

Независимо от фактора возникновения выделяют 2 степени травматического шока:

• Эректильная фаза.

На данном этапе развития шока для пострадавшего характерно ощущение боли. Больной кричит, стонет, интенсивно жестикулирует, плачет. Пострадавшему свойственен страх, испуг. Он может агрессивно требовать обезболивающее. В эректильной фазе организм стоически сопротивляется болям. Отмечается бледность кожи, учащение дыхания, пострадавший обливается холодным потом, его бьет озноб. Зрачки расширяются, реагируя на травмы, а температура тела повышается.

• Торпидная фаза

При наступлении второй, торпидной фазы шока, человек чаще всего перестает кричать, стонать. Наступает заторможенность реакции, апатия или потеря сознания. Болевой порог резко снижается или пропадает вовсе. Отмечаются синюшность губ, судороги, отсутствует реакция зрачков на свет. Язык распухает, нередко появление рвоты и непроизвольной дефекации.

Оказание помощи больному, находящемуся в состоянии травматического шока.

Ведущими действиями оказания помощи при наступлении болевого шока являются:

Остановка видимой кровопотери. Необходимо наложить жгут, повязку, тампонирование, шинирование.

Проведение обезболивания и обеспечения свободного дыхания (необходимо расслабить воротник, расстегнуть пояс и пуговицы).

Во избежание переохлаждения (особенно в холодное время года) необходимо укрыть пострадавшего.

Не рекомендуется перемещать пострадавшего до прибытия кареты скорой помощи. Если это крайне необходимо, то следует делать это с максимальной осторожностью и внимательностью, чтобы исключить получение новых травм.

Заключение.

Самое важное, что можно сделать для находящегося в состоянии травматического шока – вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Дальнейшее лечение больного, прибывающего в болевом шоке, должно осуществляться только под контролем квалифицированных специалистов.